Tìm hiểu về phương pháp nội soi trực tràng, đại tràng

Lượt xem : 146

phương pháp nội soi đại tràng

 

Nếu bệnh nhân có triệu chứng liên quan tới một tổn thương ở đoạn đại tràng cao hoặc đã phát hiện polyp hay ung thư ở đoạn thấp đại - trực tràng thì cần nội soi tầm soát toàn khung đại tràng.

Ống nội soi mềm là một phương tiện tầm soát bệnh lý đại - trực tràng hữu hiệu và an toàn nhất. Sau đây chúng ta tìm hiểu các bước trong nội soi đại tràng.

 

Nội soi đại tràng

 

  • Chỉ định:

  • Khi bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ bệnh lý trên khung đại tràng, nhất là ở vùng manh tràng như rối loạn tiêu hóa, đại tiện phân đen, sụt cân, chán ăn, thiếu máu không rõ nguyên nhân hoặc đau vùng hố chậu phải lan lên vùng thượng vị.

 

  • Nội soi điều trị được chỉ định tương tự như ống nội soi mềm đại tràng chậu hông nhưng trên diện rộng hơn vì có thể soi và quan sát được mọi tổn thương trên khung đại tràng.

 

  • Chống chỉ định:

 

  • Bệnh nhân không hợp tác là chống chỉ định đầu tiên.

  • Bệnh nhân đang mang thai có chống chỉ định tương đối.

  • Có các bệnh như suy tim cấp tính, loạn nhịp tim, viêm phúc mạc, rối loạn đông máu, tiểu đường không kiểm soát.

  • Lòng đại tràng nhiều phân. Đại tràng phải được làm thật sạch để nội soi an toàn và dễ thấy rõ thương tổn, nhất là khi nội soi điều trị.

 

Chuẩn bị bệnh nhân

 

Nội soi đại tràng là một thủ thuật lớn, phức tạp. Trước khi tiến hành nội soi, phải giải thích, nói cho bệnh nhân biết về chế độ ăn uống, cách chuẩn bị đại tràng, các chi tiết kỹ thuật, các tai biến có thể xảy ra trong và sau khi nội soi để bệnh nhân hợp tác tốt. Làm giấy cam đoan như một cuộc phẫu thuật.

 

Đại tràng phải được chuẩn bị thật sạch để quan sát rõ và không còn khí mê tan, nhằm tránh cháy nổ. Phương pháp thông dụng và hữu hiệu nhất hiện nay là dùng fortrans đường ống để làm sạch toàn bộ ống tiêu hóa.

 

Có thể dùng thuốc tiền mê tiêm tĩnh mạch như Dolosal 25 - 50mg và midazolam 5 - 10mg tùy từng bệnh nhân. Tiền mê làm bệnh nhân đỡ đau nhưng vẫn tỉnh, để có thể hợp tác tốt trong khi soi. Hợp tác tốt làm giảm nguy cơ thủng ruột. Tuy nhiên, các thuốc trên có thể gây ức chế hô hấp, vì vậy phải có đủ phương tiện hồi sức cấp cứu khi gặp sự cố. Rất hiếm khi phải gây mê, trừ trẻ em.

 

Tư thế bệnh nhân

 

Bệnh nhân nằm nghiêng trái, đầu gối và đùi gập. Trong khi soi có thể thay đổi tư thế như nằm ngửa hoặc nghiêng phải, để ống soi thuận chiều với đại tràng, giúp thao tác đưa ống soi lên cao dễ dàng.  Quan sát và thăm khám hậu môn trước khi đặt máy nội soi là điều không thể quên.

 

Dụng cụ

 

Ống soi đại tràng dài 120 - 170cm. Có hai loại ống soi: loại dùng sợi quang học, loại này cho hình ảnh tròn; loại ống soi video, cho hình ảnh vuông, màu sắc trung thực và rõ nét hơn. Trong ống soi video, bộ phận nhận ảnh không nằm ở đầu ngoài mà được đặt ở đầu trong ống soi.

 

Kỹ thuật

 

Kỹ thuật này khác với kỹ thuật soi đại tràng chậu hông, vì độ di động, độ cảm nhận ống soi. Thao tác khó khăn do đoạn ruột dài và nhiều chỗ gấp khúc. Ruột cần chuẩn bị sạch hơn. 

 

Ngoài việc khảo sát toàn khung đại tràng, nội soi còn có thể thực hiện các kỹ thuật điều trị với các thương tổn khác như polyp; nên cần có các thòng lọng, kìm sinh thiết, máy đốt.

 

Thương tổn có thể gặp

 

Bệnh gặp nhiều ở đại tràng là ung thư. Ung thư đại tràng có thể biểu hiện bằng các triệu chứng lâm sàng như đau, phân có máu, khối u trên thành bụng hay bằng biến chứng tắc ruột. Cũng có thể biểu hiện bằng hình ảnh khuyết, cắt cụt trên phim X-quang nhưng đó là triệu chứng bệnh ở giai đoạn muộn. Nội soi cho phép chẩn đoán ung thư ở giai đoạn sớm.

 

Viêm loét đại tràng, polyp, nhất là bệnh đa polyp hoặc những polyp cuống lớn trên 2cm là những tổn thương tiền ung thư với thời gian ác tính trung bình là 5 - 10 năm.

 

Cắt bỏ các tổn thương tiền ung thư qua nội soi là cách hữu hiệu nhất để ngăn ngừa ung thư mà tai biến và biến chứng lại rất thấp.

 

Tai biến

 

Tai biến chính là chảy máu, thủng đại tràng, kẹt thòng lọng khi tiến hành thủ thuật cắt polyp.

 

Các tai biến dị ứng với thuốc mê, suy hô hấp cấp, trụy tim mạch hiếm gặp.

 

Rất ít khi thấy cháy nổ.

 

Với những phương pháp nội soi đại tràng được giới thiệu qua bài viết trên, hy vọng người bệnh sẽ có thêm thông tin hữu ích khi cần đi khám bệnh. Việc nắm bắt được phương pháp nội soi này sẽ hỗ trợ cho kết quả chính xác trong chẩn đoán bệnh từ đó có được phương pháp điều trị hiệu quả.

 

 

BoniBaio - Bí quyết chiến thắng cho người bệnh đại tràng

Nói về vai trò của lợi khuẩn trong hệ tiêu hóa, các chuyên gia cho hay : "Lợi khuẩn đóng vai trò chính để duy trì sự cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột . Lợi khuẩn sẽ cư trú trên hệ nhung mao ở thành ruột, tiết dịch nhầy bám lên toàn bộ thành ruột non và đại tràng tạo thành lá chắn kép bảo vệ niêm mạc ruột non và đại tràng, làm lành vết loét và tổn thương ở niêm mạc đại tràng. Đồng thời chúng còn tiết ra khoảng 3000 loại enzym tiêu hóa, giúp tiêu hóa hết những phần thức ăn khó tiêu hóa từ ruột non đổ xuống, đào thải chất cặn bã theo phân, làm mềm phân, tạo khuôn phân để tống ra ngoài, ức chế hại khuẩn phát triển. Từ đó không những giúp người bệnh ăn uống vô tư hơn mà còn giảm nhanh những triệu chứng như đi ngoài phân sống, nát lỏng, đầy bụng, khó tiêu …

 

Hiện nay có rất nhiều các sản phẩm trên thị trường có thể giúp người bệnh bổ sung lợi khuẩn đường ruột, tuy nhiên hiếm có 1 sản phẩm nào lại toàn diện như sản phẩm BoniBaio của Mỹ và Canada. Công thức thành phần của BoniBaio không chỉ có lợi khuẩn mà còn bổ sung hàng loạt các thảo dược quý (hạt thì là, lá bài hương, cây du đỏ, bạch truật, hoàng liên...) cùng nhiều dưỡng chất tự nhiên thiết yếu như: 5-HTP, Inulin, L-Arginine. Nhờ đó BoniBaio mang lại hiệu quả vượt trội:

+ Giúp cân bằng hệ vi khuẩn có ích đường ruột, tăng cường sức đề kháng và tăng cường sức khỏe hệ tiêu hóa

+ Giúp khắc phục nhanh những triệu chứng của bệnh viêm đại tràng như tiêu chảy, đau bụng đi ngoài nhiều lần, táo bón, rối loạn tiêu hóa

+ Giúp giảm các cảm giác căng thẳng, stress kích thích gây co thắt đại tràng

 

BoniBaio được phân phối độc quyền tại Việt Nam bởi công ty Botania.

Địa chỉ: 204H Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội.

Tổng đài tư vấn miễn phí: 18001044.

 

Sản phẩm  này không phải là thuốc, không thay thế thuốc chữa bệnh

 

>>> Xem thêm:

Gửi câu hỏi